低置胎盤的概念目前國(guó)際上并沒(méi)有完全統(tǒng)一。2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布臨床指南,將低置胎盤定義為胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口<20mm。
如果在孕早中期超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤位置低(<20mm或覆蓋宮頸內(nèi)口)并不需要擔(dān)心,此時(shí)只是胎盤低置狀態(tài),隨著子宮的增大,絕大多數(shù)胎盤位置會(huì)隨著子宮逐漸向上移,如果孕32周復(fù)查,仍然<20mm或覆蓋宮頸內(nèi)口,可以診斷為低置胎盤。
大部分胎盤位置較低的媽媽是完全可以順產(chǎn)的,醫(yī)學(xué)上胎盤距宮頸內(nèi)口>20mm是非剖宮產(chǎn)指征。如果臨產(chǎn)前超聲檢查胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口的距離>20mm,并不需要因此而剖宮產(chǎn),順產(chǎn)的成功率很高;如果胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口的距離在0-20mm之間,剖宮產(chǎn)的概率會(huì)比較高,但是依然有順產(chǎn)的機(jī)會(huì),取決于孕媽媽在臨產(chǎn)前或產(chǎn)程中的陰道出血量或其他情況。如果胎盤已經(jīng)覆蓋宮頸內(nèi)口,需要剖宮產(chǎn)。
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